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天然的不一定尚好！小心天然毒素吃下肚真要命
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撰文＝陳韻竹
「天然ㄟ尚好」是許多人對於食的迷思，但卻忽略有許多天然毒素不小心吃下肚可能傷身或要命。2017年1月、6月便有兩起誤食有毒姑婆芋的「食安事件」，幸好並無造成致命的情況，但了解天然毒素存在哪些地方，進一步多留心注意，更能為自己食的安全多加把關。社團法人台灣國際生命科學會（ILSI Taiwan）與國家衛生研究院環境醫學研究所於2017年6月9日舉辦「食品中微生物及天然毒素危害性」研討會，並舉辦記者會分享天然毒素食品中毒的攻防術。
路邊野菇別亂採！常見誤食有毒植物有這些
根據食品藥物管理署統計，台灣民眾最常誤食的有毒植物及蕈類有3種，共通點為它們的外觀皆與可食用的植物或蕈類相似，分別為：外型像芋頭的「姑婆芋」、像雞肉絲菇的「綠褶菇」、與野百合和月桃葉相似的「大花曼陀羅」。
社團法人台灣國際生命科學會表示，有毒植物常含有生物鹼、配醣體或草酸鈣，食用後輕則發生嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀，重則造成中樞神經毒性、器官衰竭或休克死亡。看見不知名植物或野菇，應秉持「勿食用來路不明植物及蕈類」之原則，以免造成無法挽回之遺憾。若因食用不明植物或蕈類造成疑似食品中毒之症狀，不應催吐，以免造成吸入性肺炎。如有嘔吐物，可以將食餘檢體及嘔吐物保存，並緊急送醫，以利醫師判定中毒原因及後續診療之參考。
吃海鮮要小心！留意河豚毒素、麻痺性貝毒
食用活的或新鮮魚貝類時，也可以能食入魚貝類本身所含有的天然毒素而中毒，海洋生物毒素（marine toxins）廣泛分布於海洋生物中，台灣海洋大學食品科技學系終身特聘教授黃登福統計台灣過去（1981～2016）發生過的海洋毒素中毒案例，以「河魨毒素（tetrodotoxin）」和「麻痺性貝毒（paralytic shellfish poison）」最常見，而患者死亡數則以河魨毒素最多。
黃登福表示河魨毒素除了普遍對於魚種欠缺辨識能力之外，也常因為處理原料時肝臟、卵巢毒素污染魚肉所致；而麻痺性貝毒則是由於全球各地藻類大量繁殖，貝類攝食這些有毒藻類後其毒素殘留所致。此外，黃登福也指出，大型魚類的維他命A濃度極高，攝取少量即有導致維他命A過量中毒的風險，因此避免食用超過3公斤以上大型魚類的肝臟，以免引起維他命A過量導致中毒。
食物中毒為什麼？觀察症狀、必要時儘速就醫
民眾或許會好奇，吃了東西身體出現異狀時，要怎麼判斷自己細菌或病毒等微生物所引起的食物中毒，還是吃了有毒的食物導致天然毒素食物中毒？
台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出，細菌或病毒引起的食物中毒主要症狀有噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，偶而會產生發燒或因脫水而產生頭暈及倦怠無力等症狀。但若出現了非腸胃道的不適症狀，如神智不清、出現幻覺、心悸或心臟跳動不規則、四肢麻木等，需高度懷疑是誤食了含天然毒素的動植物或蕈類所導致食物中毒。
楊醫師也補充，如果是細菌及病毒等微生物引起的食物中毒，若症狀不是太嚴重，可先自行補充水分及電解質即可，未必需要立即就醫。但如果是誤食含天然毒素動植物或蕈類導致食物中毒，原則上皆應迅速就醫，以免產生嚴重的症狀、延遲毒性或併發症。
延伸閱讀：
▶拜日本養殖業者所賜 河豚端上日本平民餐桌
▶為何馬鈴薯發芽不能吃，地瓜發芽卻能吃？
▶食物中毒最常見的兇手：微生物汙染
參考資料：
▶清明連假民眾出遊踏青勿採食來路不明植物
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